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邓某1交通事故判决书

来源:揭阳律师服务网作者:揭阳律师时间:2017-12-26

邓某1与中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司、陈松军、广东永乐实业投资有限公司机动车交通事故责任纠纷一审民事判决书

揭西县人民法院

民事判决书

(2017)粤5222民初39号

原告:邓某1,男,汉族,2000年1月6日出生,身份证住址:广东省揭西县。

法定代理人:邓某2,男,汉族,1965年10月26日出生,身份证住址:广东省揭西县,系原告的父亲。

法定代理人:李某,女,汉族,1974年7月6日出生,身份证住址:广东省揭西县,系原告的母亲。

委托诉讼代理人:蔡佳盛,广东冠法律师事务所律师。

被告:中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司,住所:广东省揭阳市榕城区临江北路北、新河路以东中段自编临街G-2幢332-335号1-6层,统一社会信用代码:914452007638113386。

负责人:陈立群,职务:总经理。

委托诉讼代理人:陈庆衍,男,汉族,1981年11月30日出生,身份证住址:广东省揭阳市榕城区,系中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司员工。

被告:陈松军,男,汉族,1982年7月23日出生,身份证住址:广东省揭西县。

被告:广东永乐实业投资有限公司,住所:广东省揭阳市揭西县灰寨镇灰寨大道12号,统一社会信用代码:91445222MA4UR83F2N。

法定代表人:莫若基,职务:总经理。

被告陈松军和被告广东永乐实业投资有限公司之共同委托诉讼代理人:李广添,男,汉族,1980年12月15日出生,身份证住址:广东省揭西县,系广东永乐实业投资有限公司员工。

原告邓某1诉被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司(以下简称中华联合财保揭阳中心支公司)、陈松军、广东永乐实业投资有限公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2017年1月11日立案受理后,依法适用普通程序,于2017年10月12日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人蔡佳盛、被告中华联合财保揭阳中心支公司委托诉讼代理人陈庆衍到庭参加诉讼。被告陈松军、广东永乐实业投资有限公司及其共同委托诉讼代理人李广添经本院合法传唤,无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原告邓某1向本院提出诉讼请求:1.判令被告中华联合财保揭阳中心支公司在交强险和商业三者险的责任限额内赔偿原告经济损失288307.2元;2.判令三被告承担本案的一切诉讼费用。事实和理由:2015年11月20日18时30分,被告陈松军驾驶粤V×××××号重型特殊结构货车行经S335线揭西县灰寨镇河伍路段逆向行驶与原告邓某1驾驶的普通二轮摩托车发生碰撞,造成原告受伤住院及车辆损坏的道路交通事故。2015年12月2日,广东省揭西县公安局交通警察大队作出揭西公交认字[2015]第B1120号《道路交通事故认定书》认定:被告陈松军应承担本事故的全部责任。原告受伤后被送到濠江新圣创伤骨科医院住院治疗,原告的伤情经诊断为:1.右股骨中下段开放性粉碎性骨折;2.右髌骨骨折;3.下颌骨骨折;4.脑震荡。2015年12月31日,原告转院到揭西县中医院住院治疗,伤情经诊断为:1.右股骨、髌骨骨折术后;2.右下颌颊部多发性陈旧性骨折。处理意见:住院治疗,住院期间陪护一人。原告的伤情经广东华民司法鉴定所鉴定,结论为:1.原告的伤残程度评定为十级伤残;2.需后续治疗费共13000元;需康复费2000元;3.护理期384天,首次住院期间41天每天配护理人员2名;之后343天每天配护理人员1名;营养期120天,营养费2400元。据查,肇事车辆粤V×××××号重型特殊结构货车在被告中华联合财保揭阳中心支公司处投保了机动车交通事故强制保险和第三者商业责任险(保险金额为100万元,并投保三责险不计免赔),本次交通事故发生在保险期间,故被告中华联合财保揭阳中心支公司依法应在承保的责任范围内对原告因本次交通事故造成的损失承担赔偿责任。现为维护原告的合法权益,特依法向贵院提起诉讼,望判如所请!

原告随起诉状提交的赔偿清单具体如下:1、医疗费:89820元;2、护理费:95962.4元【(78888365)元/天444天=95962.4元】;3、住院伙食补助费:38400元(住院期间:369天100元/天=36900元;二次手术取内固定物住院期间15天:15天100元/天=1500元);4、残疾赔偿金:29024.4元(14512.2元20年10%=29024.4元);5、精神损害赔偿金:5000元;6、后续治疗费:13000元;7、营养费:2400元;8、康复费:2000元;9、交通费:4000元;10、住宿费:6000元;11、鉴定费:2700元。上述十一项损失合计人民币288307.2元。

被告中华联合财保揭阳中心支公司辩称,一、粤V×××××号车在答辩人处投保机动车交通事故责任强制保险及机动车商业第三者责任险100万及不计免赔。二、原告的诉请赔偿的部分项目和金额欠缺充分理由,需重新予以认定,具体如下所述:1、医疗费。根据约定答辩人承担符合社会保险医疗药品目录规定的药品费用。对于超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分,答辩人不承担赔偿责任。2、护理期。根据原告的伤情,结合《人身损害受伤人员误工期、营业期、护理期评定准则》(粤鉴协【2014】13号),第9.2.14的规定,护理期最长不超过120天,且原告未提供护理人员相关信息,答辩人仅认可按80元/天的标准计算护理费。3、住院伙食补助费。根据汕头市濠江新圣创伤骨科医院的出院小结显示,2015年12月31日记载邓某1的出院情况治疗结果为痊愈。同日,邓某1转入揭西县中医医院住院治疗,但是邓某1在揭西县中医医院的住院长达328天,从其提供的医疗费发票和用药清单显示,在揭西县中医医院的总费用为人民币38245.37元,但其床位费就高达24383.5元,邓某1明显存在过度治疗。4、精神损害抚慰金。原告请求的精算损害抚慰金标准明显偏高,不合理。请法院结合原告的实际伤情及本地区的实际生活水平,酌情判决。5、后续治疗费。根据原告的实际伤情,距离事故发生已经接近两年,根据病历的记载,原告应该已进行二次手术,该费用应该据实请求。6、营养费。未有证据证明原告有营养费的实际支出,答辩人不同意赔偿。7、康复费。未有证据证明原告有康复费的支出,答辩人不同意赔偿。8、交通费。未提供任何票据证明交通费的实际支出,答辩人不同意赔偿。9、住宿费。原告请求住宿费不合理,原告一直都是住院治疗,不存在住宿费支出。该诉求不合理,请法院依法驳回。10、鉴定费。该费用不属于保险人的赔偿责任范围,答辩人不同意赔偿。三、对鉴定意见发表如下意见:对伤残等级予以认可。对后续治疗费有以下意见:根据原告提供的病历材料,结合目前开庭的实际时间,原告应已做完二次手术,故答辩人认为原告应该据实请求后续治疗费。四、对于医疗费部分,意见如下:原告的住院时间是自2015年11月20日至2015年12月31日在汕头市濠江区新圣创伤骨科医院住院,自2015年12月31日至2016年11月23日在揭西县中医医院住院,而原告提供的医疗费票据中存在如下票据:开票日期为2016年5月1日,金额为107元;2016年6月2日,金额为206元;2016年8月1日,金额为103元;2016年2月1日,金额为206元;2016年3月2日,金额为103元,以上门诊票据合计金额为725元,均发生在原告住院治疗期间,也没有相关医生开具的证明予以佐证,不能证明原告所做的检查与本事故有直接关联性,而且上述票据的开票时间均为原告邓某1在揭西县中医医院住院时间内,揭西县中医医院按正常应该能够为原告提供上述的必要的基本检查,而不用原告舍近求远去到汕头市濠江区新圣创伤骨科医院进行检查。五、我司不承担本次诉讼的任何费用。

被告陈松军在法定期限内没有提交答辩意见及任何证据。

被告广东永乐实业投资有限公司在法定期限内没有提交答辩意见及任何证据。

本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据,本院组织当事人进行了证据交换和质证。本案证据如下:1.身份证、户口簿、结婚证。2.第一被告工商登记资料、身份证、驾驶证、行驶证、从业资格证、营业执照。3.道路交通事故认定书。4.保险单。5.诊断证明、出院小结、入院记录、检查报告、医疗费发票、用药清单、司法鉴定意见书及发票。对当事人无异议的证据,本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实,本院经审查认定如下:

对原告邓某1的医疗费合理性、治疗期限、护理期限及护理人数、营养期,被告中华联合财保揭阳中心支公司申请本院进行司法鉴定,本院同意其申请并委托广东正理法医临床司法鉴定所进行司法鉴定,广东正理法医临床司法鉴定所于2017年6月30日作出司法鉴定意见书,原告和被告中华联合财保揭阳中心支公司对该司法鉴定意见书真实性、合法性、关联性均没有异议,该鉴定意见书意见如下:1.濠江新圣创伤骨伤科医院及揭西县中医医院住院治疗期间的医疗具有合理性,相应发生的医疗费用共88629.56元具有合理性。2.本次损伤的治疗期限为住院期间369日。3.护理期369日,营养期120日(建议:护理期内,伤后前60日配护理人员2名/日;之后309日配护理人员1名/日;营养期内,增加营养费2400元)。本院予以采纳。

医疗费按广东正理法医临床司法鉴定所作出司法鉴定意见书确定为88629.56元;中华联合财保揭阳中心支公司认为原告请求赔偿的医疗费应剔除超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分的意见,根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定:“当事人对自己提出的主张有责任提供证据”,但中华联合财保揭阳中心支公司未能提供证实超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分的证据予以佐证,故对上述意见,本院不予采纳。

广东华民司法鉴定所对原告邓某1的伤情鉴定意见:1.原告的伤残程度评定为十级伤残;2.需后续治疗费共13000元;被告中华联合财保揭阳中心支公司没有异议,本院予以采纳。

关于交通费数额,原告邓某1因本次交通事故受伤,需进行住院及门诊治疗并要多次到汕头就医,但因原告无法提供交通费发票,结合原告住院、门诊、二次手术以及伤残程度,由本院酌定交通费。

关于本案中的鉴定费问题,鉴定费2700元是原告对其因本次交通事故所造成的伤害进行伤残等级鉴定及后续治疗费评估而支出的费用且有鉴定机构出具的鉴定费发票予以证实,该费用为本次交通事故所致合理费用,故中华联合财保揭阳中心支公司应予以赔偿。

关于住宿费数额,原告系未成年人,在汕头市濠江区新圣创伤骨科医院治疗期间需要人照顾且揭西至汕头路途较远需住宿,故本院依事实情况酌定住宿费为2000元,超出部分不予支持。

根据原、被告双方的举证、质证,综合本院庭审调查的情况,本院认定事实如下:2015年11月20日18时30分,被告陈松军驾驶粤V×××××号重型特殊结构货车行经S335线揭西县灰寨镇河伍路段逆向行驶与原告邓某1驾驶的普通二轮摩托车发生碰撞,造成原告受伤住院及车辆损坏的道路交通事故。2015年12月2日,广东省揭西县公安局交通警察大队作出揭西公交认字[2015]第B1120号《道路交通事故认定书》,认定:陈松军应承担本事故的全部责任。事故发生后,原告于2015年11月20日被送到濠江新圣创伤骨科医院住院治疗,原告的伤情经诊断为:1.右股骨中下段开放性粉碎性骨折;2.右髌骨骨折;3.下颌骨骨折;4.脑震荡。2015年12月31日,原告转院到揭西县中医院住院治疗,伤情经诊断为:1.右股骨、髌骨骨折术后;2.右下颌颊部多发性陈旧性骨折。处理意见:住院治疗,住院期间陪护一人。

2016年12月23日,经原告邓某1的法定代理人邓某2委托,广东华民司法鉴定所对原告邓某1的伤情鉴定意见为:1.原告的伤残程度评定为十级伤残;2.需后续治疗费共13000元;需康复费2000元。原告为此支付鉴定费2700元。

另查明,肇事车辆粤V×××××号重型特殊结构货车在被告中华联合财保揭阳中心支公司处投保了机动车交通事故强制保险和第三者商业责任险(保险金额为100万元,并投保三责险不计免赔),车辆所有人是广东永乐实业投资有限公司,肇事司机陈松军是该公司员工,本次交通事故发生在两份保险期间,故被告中华联合财保揭阳中心支公司依法应在承保的责任范围内对原告因本次交通事故造成的损失承担赔偿责任。

再查明,原告邓某1的户口为农业家庭户口,原告尚未进行二次手术取内固定物。

本院认为,本案属机动车交通事故责任纠纷,过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。被告陈松军驾驶粤V×××××号重型特殊结构货车经有绿化隔离带的路段时逆向行驶而肇事,其违法行为是导致本次事故的全部过错,经揭西县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》认定,陈松军应承担此事故的全部责任,邓某1无责任。该事故认定事实清楚,程序合法,定性准确,本院予以采信。根据交警部门的认定,法院确定被告陈松军承担本次事故100%的民事责任,原告邓某1不承担本次事故的民事赔偿责任。原告邓某1作为本起交通事故的受害人,有权请求赔偿义务人赔偿其因此受到的损失。被告广东永乐实业投资有限公司是粤V×××××号重型特殊结构货车的所有人、实际支配人,依法应当承担赔偿责任;被告中华联合财保揭阳中心支公司作为粤V×××××号重型特殊结构货车交强险及商业第三者责任保险的保险人,应按规定在交强险赔偿责任限额内对原告邓某1因本次交通事故造成的损害予以赔偿;对于超出交强险限额部分,由中华联合财保揭阳中心支公司根据保险合同在商业第三者责任保险的责任限额内予以赔偿。

原告邓某1因本次交通事故造成的各项经济损失,根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下简称《解释》)及参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》计算如下:

1.医疗费:88629.56元,广东正理法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书确定为88629.56元,本院予以确认;

2.护理费:95962.4元,根据司法解释的规定并参照广东正理法医临床司法鉴定所和广东华民司法鉴定所意见,原告经鉴定后确定护理期为护理期444日(护理期内,伤后前60日配护理人员2名/日;之后309日配护理人员1名/日;后续手术需住院15天),护理费按其他服务业在岗职工年平均工资78888元/年计算,故护理费计为:78888元/年÷365天×444天×1人=95962.4元;

3.住院伙食补助费:38400元,原告共住院:369天+15天(二次手术取内固定物住院期间)=384天,按每人每天100元计算;

4.残疾赔偿金:29024.4元,根据《解释》第二十五条规定,本院确定原告的残疾赔偿金适用农业户口标准计算,原告经鉴定为十级伤残,按广东省上一年度农村居民人均可支配收入标准计算为:14512.2元/年×20年×10%=29024.4元;

5.精神损害抚慰金:5000元,依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》,原告经鉴定为十级伤残1处,故确定原告的精神损害抚慰金为5000元。

6.后续治疗费:根据鉴定意见确定为13000元;

7.营养费:根据鉴定意见确定为2400元;

8.康复费:根据鉴定意见确定为2000元;

9.交通费:2000元,根据《解释》第二十二条规定:“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。”由于就诊的汕头濠江新圣创伤骨科医院出具的《疾病诊断证明书》处理意见明确为:住院治疗,且《出院小结》中医嘱:术后2月复查,以后隔月复查一次,一年左右依骨折愈合酌情取出内固定物,定期随诊,不适随诊。因此原告受伤致残且出院后也仍需继续检查和治疗,原告及其必要的陪护人员必然产生交通费用,但因原告无法提供交通费发票且揭西到汕头路途较远,故本院在结合原告就诊、二次手术以及伤残程度情况后将交通费酌定为2000元,超出部分不予支持。

10.住宿费:本院酌定为2000元,超出部分不予支持。

11.鉴定费:2700元,根据鉴定费发票计得2700元。

对于原告主张超过的部分,本院依法不予支持。

综上,原告的各项损害赔偿金额共计281116.36元,其中原告的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费合计为142429.56元,应先由被告中华联合财保揭阳中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内向原告赔付;护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、康复费、交通费、住宿费、伤残鉴定费共计138686.8元,也应先由被告中华联合财保揭阳中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围内向原告赔付;超出上述交强险赔偿范围的赔偿数额为161116.36元,由被告中华联合财保揭阳中心支公司根据保险合同在商业第三者责任保险的责任限额内予以赔偿。综上所述,被告中华联合财保揭阳中心支公司应在交强险责任限额内付给原告共计120000元,超出上述交强险赔偿范围的161116.36元,由被告中华联合财保揭阳中心支公司在商业三者险的赔偿限额范围内赔偿。

因被告中华联合财保揭阳中心支公司在交强险、商业三者险的赔偿责任限额内已能足额赔偿原告上述损失,被告陈松军、广东永乐实业投资有限公司无需再承担赔偿责任。

综上所述,依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条,《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条,《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条的规定,判决如下:

一、被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险赔偿限额范围内赔偿原告邓某1人民币281116.36元。

二、驳回原告邓某1的其他诉讼请求。

当事人如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。

本案受理费5533.78元,由原告邓某1负担108.78元,被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担5425元。

如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于广东省揭阳市中级人民法院。

 

 

 

审判长  曾远君

审判员  庄奋飞

人民陪审员  林树昭

二〇一七年十月二十七日

书记员  刘旭荣